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sábado, 28 de septiembre de 2013

EFEDRINA

En la medicina oriental la efedra (Ephedra spp.) conocida
como Ma Huang, es una droga dotada de alta consideración y tradicionalmente
empleada en el tratamiento del asma y de distintos procesos
bronquiales. Desde hace unos años se ha observado un incremento en el
consumo de efedra, con fines adelgazantes y como droga de abuso (éxtasis
natural). En la actualidad está incluida en las listas para el control del
dopaje.
El principal componente es la efedrina, alcaloide feniletilamínico
con propiedades simpaticomiméticas, estructuralmente similar a la epinefrina.
Se trata de un agonista adrenérgico no selectivo que activa receptores
adrenérgicos alfa y beta. Además de dar lugar a la liberación de catecolaminas
endógenas de las fibras simpáticas postganglionares, inhibe la
recaptación de catecolaminas. Como consecuencia desarrolla los siguientes
efectos en el organismo:
Aceleración de los movimientos respiratorios y de la intensidad de
los mismos.
Broncodilatación (estimulación de receptores beta).
Estimulación del automatismo cardiaco.
• Efecto inotrópico positivo (incremento de la fuerza de contracción
del músculo cardiaco).
Vasoconstricción, con el consiguiente incremento de la presión arterial.
• Incremento en la resistencia de la vejiga al flujo urinario por estimulación
de receptores alfa en la musculatura lisa.
Debido a su alta lipofilia, atraviesa la barrera hematoencefálica y, mediante
la liberación de neurotransmisores, ejerce una una acción psicoestimulante
que se manifiesta como un incremento de la atención y de la
capacidad de concentración y una disminución de la sensación de fatiga, del
hambre, de la necesidad de dormir, etc.
Secundariamente, la administración de efedrina y de los preparados
que la contienen, puede dar lugar a ansiedad, temblores e insomnio.
Hay que hacer notar que la respuesta adrenérgica obtenida con una
determinada dosis de efedrina disminuye progresivamente de intensidad
hasta desaparecer (fenómeno de taquifilaxia).
En cuanto a la eficacia de la sumidad de efedra en el tratamiento de la
obesidad, la actividad simpaticomimética proporciona a la droga propiedades
lipolíticas y anorexígenas , de las que se hace uso en el caso de
sobrecargas ponderales severas. Debido a la importancia de las contraindicaciones
e interacciones medicamentosas descritas para esta droga, los
tratamientos de sobrepeso y obesidad en los que se considere necesaria la
administración de la misma han de ser estrictamente supervisados por el
médico.
Bajo supervisión médica, está indicada en el tratamiento de la congestión
nasal en rinitis alérgica, enfriamientos y sinusitis, si bien su uso prolongado
puede dar lugar a rinitis crónicas. También está indicada en el tratamiento

del asma bronquial y en casos de incontinencia urinaria.






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